——访解放军总医院血液科副主任医师薄剑

本刊记者　姜 菲

　　癌症，一个让人闻之色变的字眼，是萦绕无数病人的梦靥。攻克顽疾，尽力挽救病人生命是医生义不容辞的责任，2012年2月3日中央十套《走近科学》栏目报道了CIK细胞免疫疗法在治疗肿瘤方面的奇效，让无数病患看到了希望的曙光。成功的背后记载着无数医学工作者奋斗的日日夜夜，中国人民解放军总医院血液科副主任医师薄剑就是这群医学顶尖人才中的一员。正直严谨，低调谦和，是他给我们的第一印象，随着采访的深入，我们深刻体会到了这位行医者的执著源于心底的善良和对理想的坚持。
　　
歪打正着学医学
　　
　　20世纪80年代末，改革开放的风潮吹遍了祖国大地，外贸专业成了最热门的专业，薄剑原来的理想是进入一所名牌外贸大学今后从商，可碰巧赶上中国人民解放军第四军医大学提前招生，薄剑抱着试一试的态度，没想到以优异的成绩顺利考取了。从小在部队大院的生活经历也让他对部队医院抱有一种特殊的情愫，就这样薄剑走进了第四军医大学的校门。
　　第四军医大学素以严格的军事化作风，严厉的规章制度，规范的教育体系闻名，这些也培养了薄剑缜密的逻辑思维，严谨的做事风格。大学毕业后薄剑本来填报的是泌尿外科，但却阴差阳错地被分配到解放军总医院血液科工作，血液科的专科性很强，刚来的时候，陌生的专业名词让薄剑一头雾水，但好强的他并未放弃，虚心请教前辈，业余时间查阅各种资料，薄剑很快熟悉了各种血液病的诊治流程。
　　
站在巨人的肩膀
　　
　　2011年加拿大科学家拉尔夫·斯坦曼以免疫系统研究赢得诺贝尔医学奖，薄剑听到这一消息后异常兴奋，因为在此之前，薄剑和免疫室团队已经开展了10年细胞免疫治疗的研究，这一技术就是CIK细胞免疫治疗技术！诺贝尔医学奖的获得，是对细胞免疫治疗技术有力的支持和肯定。
　　传统的肿瘤治疗方法是对肿瘤组织进行切除、放疗和化疗，而CIK细胞免疫治疗方法是另一种杀伤力极强但同时对机体正常细胞无任何副作用的“绿色疗法”。它是通过从患者体内抽取部分免疫细胞，然后在体外进行培养、诱导、激活等一系列操作，使其抗肿瘤的活性大大提高，数量会达到原有数量的1000倍，当这些免疫细胞回输到人体后，它们会寻找到癌细胞，向癌细胞不断释放颗粒酶和穿孔素，癌细胞慢慢凋亡，在回输24至48小时内可杀伤95%的癌细胞，从而达到癌症治疗的目的。 CIK细胞免疫治疗具有以下几个优点：CIK细胞增殖速度快；抗肿瘤活性细胞可大量增殖；精确定位、识别、杀伤肿瘤细胞；杀瘤谱广；典型的个性化生物治疗模式；安全性强等。细胞免疫治疗技术在解放军总医院生物免疫研究团队的不断更新下，有了突破性进展，它不仅承载着病患期盼的目光，也是薄剑及团队不懈奋斗在医疗第一线的成果展现。
　　此外，薄剑还参与开展了血液科无关供者造血干细胞移植、HLA半相合造血干细胞移植、ATG治疗急性再障、硼替佐米治疗多发性骨髓瘤等工作。在临床上成功治愈了多名严重巨细胞病毒肺炎和严重霉菌性肺炎的患者，利用伊马替尼治疗Ph'染色体阳性的急性淋巴细胞白血病患者获得长期无病存活。
　　
坚持源于心底的善良
　　
　　对于白血病的治疗一般先是化疗诱导缓解，之后再进行巩固治疗，在缓解阶段尽早做造血细胞移植，这样才能让病人达到长期无病存活。但是最主要的挑战有两个：一是应该缓解的病人缓解不了；二是，缓解的病人出现了复发。理论上一般认为白血病和淋巴瘤，五年之内如果能够无病存活（医学叫临床治愈），第六年之后复发的几率就很小。但是一些病人五年之内没有复发，但五年之后复发了，这对薄剑的打击很大。因为血液病一旦复发，再救治的难度增加，病人的生命岌岌可危。
　　看着病人遭受心理生理的双重打击，薄剑加快了与免疫室合作研究的脚步。免疫室的理论结果需要与血液科的临床结合，临床是技术通向病人的一个桥梁，为了让免疫细胞技术更好地造福病患，薄剑已经记不清自己有多少个不眠之夜，医院到处是他忙忙碌碌的身影。资金不足、科研人员紧张、床位紧张等等困难，也是面临的一些问题，但这一切薄剑都挺过来了。生物免疫技术终于得到了突破性的进展，回想最忙碌的那段日子“一个病区30张床，我自己就管18张”让薄剑苦中有乐，乐中有成果，病人的痊愈就是对医生最好的报答。
　　
心怀天下　救济苍生
　　
　　成为一个优秀的医生需要大量临床经验的积累，多年的经验让薄剑拥有了一双神手，病人的淋巴结一摸很快就能判断是良性还是恶性。为了减轻病人的心理负担，薄剑一般谈的是无病存活率，五年没复发，就算临床治愈，这在很大程度上也减轻了病人的心理负担。
　　随着《心术》的热播，医患关系成为当下热门的话题，薄剑认为，医生最重要的品质就是尽职尽责，很多医患纠纷都是由态度问题作为引爆点，形成星星之火之势。从未发生过一起医患纠纷的薄剑是医院里的“明星医生”，因为工作积极主动，对待病人细致热情，面对前辈谦虚谨慎，薄剑的晋级之路也异常顺利，让很多同辈人很是羡慕。谈到祖国医学事业未来的接班人，薄剑认为，一定要有天分，善于归纳总结，对病人进行个体化治疗，经验是最宝贵的财富。
　　薄剑目前的工作重点仍是对肿瘤的治疗上，但他认为预防优于治疗，他在治疗肿瘤的同时，早已经积极开展了利用生物免疫细胞技术预防肿瘤，抗衰老，提高免疫力，达到免疫平衡的治疗，并创立了自己的免疫治疗体系，取得了巨大的成功。“路漫漫其修远兮，吾将上下而求索”，薄剑的这把“手术刀”，未来将划向一个更美好的图景，这把手术刀背后承载着与生俱来的荣尚，拯救百姓于悲苦之中。这份理念，这份坚持，会让薄剑走进另一番广阔的天地，这份一脉相承的医学技术会焕发新的意象。