发布时间:2024-09-23
——记福建中医药大学中西医结合研究院副院长褚剑锋
李
莉 吴应清 吕腾波
从事中医药研究,对褚剑锋来说似乎是一种必然选择。他出生于中医世家,“针药并用,治病救人”是几代人的传承。家族扶危济困的行医传说、古老神秘的中医典籍、装盛妙药的宝葫芦瓶牢牢长在他的记忆中,也潜移默化为他的求学和职业选择圈定了方向。
褚剑锋是福建中医药大学中西医结合研究院副院长,国医大师陈可冀院士学术思想传承人。传承和发展恩师中西医结合防治心血管病的学术思想,他开展高血压、冠心病基础与临床研究,探索已上市药物的药效和作用机制,在做创新中药研发的同时,他也在找寻人工智能与中医诊疗结合的多种可能性。虽是研究中医药的学者,但褚剑锋并未囿于学科所限,用发展的眼光看问题,对历史和全局的关照也常常呈现于他的言谈中。
幸遇恩师
褚剑锋曾试图找寻一个新的方向。高考时,他曾一心要学自然科学,但在家人轮番劝说下,他做出折中之选,进入河南中医学院(现为河南中医药大学)中西医结合专业求学。因就读于学校所设的第一届中西医结合本科专业,这届学生受到格外重视。正是在那时,褚剑锋筑牢了医学的基本功,也在心里埋下了一颗向中西医结合科研高处攀登的种子。
褚剑锋记得,自己曾在课堂笔记本上郑重记下“陈可冀”3个字。这是老师讲到活血化瘀,讲到中西医结合时,常常提起的一个名字。作为开拓者,陈可冀院士为我国中西医结合所作的贡献深深鼓舞了褚剑锋。不曾想到,多年后褚剑锋竟能拜到陈院士门下求学,并成为他的学术传承人。
从河南中医药大学毕业后,褚剑锋进入福建中医药大学中西医结合研究院继续求学。这是被调剂后的结果,但却在冥冥中拉近了他与恩师的距离。中西医结合研究院成立于2005年7月,由陈可冀院士担任院长,重点围绕心血管疾病等方向开展中西医结合研究。
硕士学业结束后,褚剑锋以优异成绩成为陈可冀院士的博士研究生。能近距离聆听国医大师的教诲,褚剑锋感到很幸运。陈可冀院士温和谦逊、治学严谨,对学生非常上心。“他曾征询我博士阶段要做的研究方向。我原想做冠心病研究,但他得知我硕士阶段做的是高血压后,建议我继续做下去。他认为做科研,保持一个方向,坚持不懈才能有收获。”
褚剑锋常想,能走上医学研究这条路,是因为家传,更是因为老师的启蒙。“尤其陈老师,他对我影响很大。博士毕业,他对我讲,‘一辈子看不了几个病人,但如果一辈子能做成一件科研成果,就能造福千百万人’。虽在当时我无法完全理解他的话,但后来在学术传承中,我有了深切体会。两条腿走路,中西不偏废,注重临床积累,加强做科研,路才会越走越坚定。”褚剑锋说。
传承发展
恩师提灯引路,褚剑锋在科研路上稳步前行。传承陈可冀院士的学术思想,开展中西医结合心血管病基础与临床研究,他主持国家自然科学基金青年、面上项目,科技部专项等科研课题十多项。在爱尔兰医药学领域经典老牌杂志《民族药理学》(J Ethnopharmacol)、法国著名医学杂志《生物医学与药物治疗》(Biomed
Pharmacother),《中国中西医结合杂志》、《中医杂志》等国内外重要期刊上,他发表中医药防治高血压和缺血性心脏病等论文50余篇;获省级科技进步奖和教学成果奖二等奖各1项,国家一级学会优秀贡献奖2次,申报新药临床试验批件1项。
褚剑锋记得,在一次学术传承报告会上,大家请师母陈维养教授谈谈她对陈可冀院士学术传承的看法。她说:“我俩岁数差不多,陈老师做活血化瘀、清宫医案、老年医学等一系列研究,包括临床、科研、保健,凭什么他比我做的成绩多呢?我自己体会,他不比我聪明,但他比我努力、比我勤奋。”
老师的努力勤奋,褚剑锋耳濡目染,亦将此内化为自己的行事品格,在传承老师学术思想的同时,在新的时代条件、时代课题下,他也在做着新的探索。
近年来,心血管疾病的发病率呈逐年上升趋势,而发病年龄却呈逐年下降趋势,这不仅引发了医学界同仁对心血管疾病防治的探讨,还引发了关于中医药对心血管疾病究竟有何疗效的探讨。为回应社会关切,褚剑锋开展了对中成药以活心丸(浓缩丸)为例的两组动物实验,用具有说服力的实际研究,证实了活心丸(浓缩丸)的药效。
“活心丸(浓缩丸)药物处方与陈院士在防治心血管疾病中提出的‘三通两补’中的‘芳香温通’学术思想十分契合。芳香温通法抑制心脏缺血,改善心脏功能,以活心丸(浓缩丸)为例,其组方包括:人参、附子、人工麝香、红花、灵芝、蟾酥、熊胆、体外培育牛黄、珍珠、冰片,都具有改善血液循环、养气补血的功效。这不仅是对芳香温通法防治缺血性心脏病学术思想的有力补充,而且是对中医药防治心血管疾病的有效证明。”褚剑锋说。对已上市中成药进行再评价也将是他继续研究的方向,丹参口服液、通天口服液的药效和作用机制研究在陆续开展。“我会将更多经过实践论证的具有价值的药物传递给患者,造福患者。”他说。
开展创新中药研发,探索中药的无限可能,是褚剑锋一直追求的科研理想。
清眩降压汤是陈可冀院士根据数十年临床经验,针对高血压病的病机特点,创立的治疗肝肾阴虚、肝阳上亢证高血压的有效方剂。在此基础上调整处方,与陈院士一起,褚剑锋开展了“清达颗粒”的创新中药研发。在福建省科技重大专项支持下,他们系统开展了药学、药效学、药理毒理学等临床前研究,最终确定了清达颗粒四味药材基源,优化了清达颗粒制备工艺,建立了清达颗粒质量标准,证实了清达颗粒质量稳定可控,且未见明显毒副作用。2022年6月,清达颗粒获得国家药品监督管理局颁发的药品临床试验批准通知书,有望研发成为具有自主知识产权、对高血压病防治确有疗效的创新中药。
中西医结合实现心血管病的有效防治,褚剑锋有太多的想法要实现。“在防治的新阶段,活血化瘀也应该发展到新阶段,在抗凝、抗血小板过程中,出现胃肠道黏膜损伤、出血等许多并发症。活血化瘀是不是可以拿出更好的手段,解决当前面临的一些困境和问题?目前治疗高血压的西药对调节情绪相关疾病的手段不多,如何发挥中医药优势,在治疗高血压的同时对焦虑、紧张、失眠、烦躁的不良心理进行有效控制?高血压的治疗目前须每天吃药,是否能找出这样的药物,实现不反弹?另外,特殊类型高血压的发病因素相对明确,例如绝经后女性高血压、与失眠相关的高血压、与焦虑情绪有关的高血压,能否将致病关键因素找出来,明确发病机制,从而实现对特殊高血压防治的突破?”将思路整理出来,褚剑锋也在着手一一去实现。
褚剑锋认为,中医不仅要与现代医学相结合,更要与现代科技相结合,在互联网、通信、人工智能为特色的新时代,中医药也要拥抱未来。
做高血压防治中医药研发的人工智能研究,利用人脸识别技术做中医望诊的人工智能研究,褚剑锋已迈出了中医药拥抱未来的第一步。他承认进入一个未知领域,会面临诸多挑战,但只要目标坚定,就能想出突围的办法。走出去与大学、医院、企业通力合作,懂得奉献和分享,互通有无,褚剑锋认为终能迎来科研上的突破。
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