本刊记者  褚 焱

肿瘤，就像是人身体里的一个定时炸弹，不知道什么时候就会爆发。据2015年中国肿瘤现状调查，中国肿瘤发病率多年持续上升，已成为一个必须高度重视的公共卫生问题乃至社会问题，中国亟须向肿瘤宣战。同时，肿瘤医生们也在这严峻的环境面前，面临着巨大的挑战。

放射治疗，是一种利用放射线来杀灭肿瘤细胞的治疗方式，是恶性肿瘤的三大治疗手段之一。50%～70%的恶性肿瘤患者在病程中不同程度需要接受放射治疗。

中国医学科学院肿瘤医院放射治疗科的主任医师惠周光，在从事肿瘤放射治疗工作19年中，就一直在用行动践行着作为一名肿瘤医生的使命。

“命运，让我踏上了医学的漫漫征程”

高考的时候，惠周光的梦想是北京师范大学。虽然自己对学医也有很大的热情，但这并不是他的第一志愿，因为他觉得教书育人不仅很伟大也更符合自己的性格。高考估分之后，他认为自己没有考好，于是报考了自己的第二志愿：上海医科大学临床医学系。当时，与他相熟的老师认为这个志愿报的过于高了，毕竟上医大的临床医学是能和清华北大媲美的，但是执拗的惠周光坚持不改志愿并立下决心：如果考不上就复读一年。最终，他的高考分数超出了自己的预估几十分，命运使然让惠周光走进了上海医科大学的殿堂开始了自己的医学之路。

2005～2007年，惠周光先后在美国路易斯安那大学和贝勒医学院从事博士后研究，在这两年的学习过程中，他感触良多。国外的临床与基础研究是相对独立的，也有着相较于国内更好的环境。临床医生在与病人的相处时间更加充裕，既能更好地给予病人关于身体和心理方面的治疗与抚慰，更能利用剩余的时间阅读大量文献，进行病例的相关研究。临床和科研上也都会有相关的人员为其做必要的辅助，这就给医生减轻了很多负担。相比之下，国内的医生就面临着很大的压力，不仅要处理病人的多项事宜还要完成医院的各项考核指标，让医生的学习与钻研时间也大大地减少了。

但是，对于惠周光来说，他需要做的并不是羡慕国外的医疗环境有多麽好，而是要取其精华，根据中国的国情、医疗环境，来发掘一条适于中国行走的路。他说：“我们有着充足的病人，因此也拥有很多的病情资料，这些都是我们的宝贵财富，也更能触发我们的研究。医生们所要做的就是要在内心叮嘱自己，不要满足于做一个单纯的熟练工，而是要在规范的基础上创新。”

对抗肿瘤，是一场持久战

抗癌，是一场没有硝烟的战争。

作为肺癌、食管癌等胸部肿瘤的专家，惠周光教授对胸部肿瘤复杂疑难病例的诊治、肿瘤相关并发症和治疗相关毒副作用的处理有非常独到的见解并积累了丰富的临床经验。众所周知，肺癌和食管癌的三大治疗手段分别是：手术、放疗和化疗。以现在肺癌和食管癌的现状来看，大部分病人都需要综合治疗，所以3种治疗手段都不可避免地会用到，而之前的两维放疗技术，对肿瘤治疗过程中所经过的心、肺等器官的损伤较大。2000年以后，通过精准放疗技术的提高，医学界逐渐开始采用“三维适形和调强放疗”的方法来进行治疗，效果有了显著的改善。每个方向所用的剂量都在正常组织的耐受之下，但聚集到肿瘤上，就累积了很高的剂量，这个剂量足以破坏肿瘤的DNA，最后达到杀灭肿瘤的目的。这就是精准医疗的一个治疗方式，但个中艰辛与复杂程度也是可想而知的。

其实，中国早在本世纪初就开始关注精准医学，精准医疗可以通过将精密仪器、生命科学等先进的现代技术与我国丰富的临床经验整合在一起，大大减小临床实践的不确定性，在保证精准治疗肿瘤的同时尽可能将损伤控制到最低。例如，对于中晚期肿瘤的治疗来说，化疗的短时间疗效还不错，但是要想长时间获得局部的控制，就要充分发挥放疗的作用。随着放疗技术和化学药物的进步，在药物能够更好控制肿瘤全身转移的前提下，局部治疗的作用也就变得更加重要，从而为放疗提供了广阔的空间。就如美国的NCCN指南中所描述的一样，化疗它可以有效地运用于肺癌治疗的各个时期。当然这一切任重而道远，惠周光和他的同仁们也一直在努力着。

医生，是使命般的存在

经医疗统计发现，中国因为与国外的生活环境、饮食习惯不同，所得疾病的类型也不尽相同。譬如对于食管癌来说，中国人大多数属于鳞癌，而美国等西方国家则多是腺癌，由于病种的不同，我们不能简单地把西方国家的研究成果当做“舶来品”来用，而是要针对我国的病种对症下药。目前，大多数食管癌患者在发现时就已经是中晚期了，这种情况是不适合手术治疗的，常规的治疗方法就是：同步放化疗。但是同步放化疗的毒副作用很大，对病人的身心造成的伤害也是无法弥补的，如果能够预测病人能否通过放化疗获益，这将对我们的肿瘤治疗事业做出突出的贡献。

在惠周光主持的国家自然基金项目中，他就采用了一些方法：在病人治疗前，留一些血样，通过芯片技术对血液中的siRNA进行检测、筛查，然后再根据病人治疗过程中的毒副作用和疗效，做详细的记录，并通过关联分析得出与疗效或毒副作用相关的siRNA，筛查出来以后再通过临床做验证。最后，再尝试着能否通过改变这些siRNA，改变与它相关的基因，来逆转它最后的疗效。目前，该项目已经取得了明显的进展，相信成果出来之后，必定会对局部晚期食管癌的治疗方案制定发挥有益的指导作用。

当前，惠周光教授的主要研究课题是：对N2期非小细胞肺癌（NSCLC）术后放疗进行系统研究。正在进行前瞻性多中心随机分组Ⅲ期临床研究，是目前全球范围内采用精准放疗技术进行术后放疗仅有的两项Ⅲ期随机分组研究之一。如今课题进展顺利，正在进行中期总结，该随机研究结果将进一步丰富可切除ⅢA－N2期NSCLC术后放疗的临床证据，促进和完善肺癌的个体化治疗，对中国乃至世界的肿瘤事业做出贡献。

从医多年来，惠周光教授获奖无数。2016年的首都十大杰出青年医生、中央保健工作先进个人等奖项都赫然在列，问起他怎么看待自己获得的这些奖项时，惠周光笑着说：“这些奖项既是褒奖也是动力和鞭策，做医生最重要的就是将心比心，时刻为病人着想。在从医之路上，他时刻践行着“相互帮助，就是一种温暖”的座右铭，十几年如一日。他坚信如果每个人都能善待他人，传递温暖和正能量，不光是医患关系，这个世界也会变得更美好！