郝世琦

　　
　　
　　新冠病毒会攻击中枢神经？最近的消息让人们不得不相信有这样的可能性。
　　最初，一篇在预印版网站medRxiv上的回顾性文章引起了关注。华中科技大学附属协和医院神经内科主任胡波团队提到：在观察的214例新冠肺炎确诊病例中，超过三成的患者都出现了不同程度的神经系统症状。
　　3月4日，首都医科大学附属北京地坛医院也首次证实了存在新冠病毒攻击中枢神经系统的病例。这个病毒为什么总在出新状况？就不能消停一下吗？这一次到底是会让病毒滑向下一重深渊，还是可以被归在冠状病毒的“常规操作”里？我们又得来算一算账了。
　　
被突破的血脑屏障
　　最要紧的就是新冠病毒怎么跑到人类的神经系统里去的？
　　目前比较主流的一个推断是，它们突破了人体的血脑屏障，感染了中枢神经系统，进而影响到整个神经系统。
　　也就是说，血管和人脑之间本来是有“路障”的。氧气、二氧化碳和血糖，有“进京证”，可以畅通无阻，但其他的“无证”物质想要过关就不容易了。而且，这个“路障”整整做了三层防护，就为了不让那些“心怀鬼胎”的化学传导物质或病菌感染脑部。
　　可不怕一万，就怕万一。万一这些防护被突破，病毒在人脑里可就长驱直入、安营扎寨了。
　　
安营扎寨又能怎样？
　　为什么人们对中枢神经系统这么紧张？
　　中枢神经系统包括人脑组织和脊髓，是人体神经系统最主体的部分。主体到什么程度？它就像一个CPU处理器，可以接收来自全身各处传递过来的信息，对这些信息进行加工，形成思维、发号指令。
　　没有特殊情况，想要让中枢神经系统感染或者受损，很难。可一旦中枢神经系统受到损伤，恢复的难度也很大。
　　刚刚公布的第七版诊疗方案中，新增的病例改变部分已经提到，发现新冠病毒感染者的人脑组织出现了充血、水肿、部分神经元变性几种症状。
　　
官方警钟已经敲响
　　那么，新冠病毒侵入到大脑之后到底做了什么？
　　从胡波团队提供的病例中可以看到，一批患者表现出了味觉减退、嗅觉减退、食欲减退、神经疼痛等周围神经系统受损的症状，部分患者的骨骼肌也因此受损。
　　地坛医院在患者救治中还强调了“意识障碍”。这可不单是说患者可能会头痛、头晕、嗜睡等，还可能对患者的认识能力等造成影响，比方说：注意力涣散、思维不连贯、出现错觉或者幻觉。为什么有的病人大脑里会闪现“川剧脸谱”？就是错觉、幻觉在捣乱。
　　更重要的是，中枢神经受损有可能会引发面瘫、急性脑血管疾病、癫痫等症状。
　　但不管是哪一种，都有可能让危重症患者的救治雪上加霜。
　　虽然北京地坛医院已经在救治中枢神经受损的新冠肺炎患者上给出了一个参考经验，即参照病毒性脑炎治疗方案进行救治。不过考虑到神经系统受到损伤后较难恢复，相信很多人还是更期待一种能够阻断新冠病毒攻击人体神经系统的方法诞生吧！科