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扎根银屑病研究 传承中医学情怀

来源:  发布时间:2021-10-15

——记广东省中医院皮肤科主任中医师闫玉红
  
卫婷婷

  
  
  “外科不治癣,一治便丢脸。”这类古老民间谚语所传递出来的信息总是会让人们不自觉地对皮肤病的治疗“望而生畏”,从而也会让病人产生病情难治的困扰。一直以来,皮肤作为人体最大的器官,其相关疾病的发生引起了人们广泛的关注。当前,国内综合医院皮肤病患者通常可占到门诊量的10%左右,如何更好地进行皮肤病诊治疗,是摆在所有医生面前的一道难题。而作为皮肤疾病中的顽疾——银屑病的治疗,也激发着广大中医学领域科研人的探索热情。
  中医对银屑病早有记载,认为多属于“白疕”“蛇虱”“松皮癣”的范畴,如《医宗金鉴·外科心法·白瘤》中记载:“生于皮肤,形如疹疥,色白面痒,搔起白皮,由风气客于皮肤,血燥不能荣养所致。”该病病因不明,近年来发病率逐年增多,已被世界卫生组织列为21世纪人类十大顽症之一。而广东省中医院皮肤科主任中医师——闫玉红多年来就将科研的重点集中在这一“顽疾”上,在中医治疗银屑病及其相关并发症的治疗中潜心探索,并通过创新诊疗技术,为众多银屑病人带来健康福音。
  
结缘中医,扎根皮肤病研究
  
  凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦……如此可为苍生大医,反此则是含灵巨贼。一直以来,医者的精神都在无形中影响着闫玉红的人生观。
  因为自己的家族中也曾有学习中医之人,从小,闫玉红就对中医知识耳濡目染。因此大学时期,她毫不犹豫选择步入中医领域,开启了自己的中医启蒙之旅。出于对古文阅读的兴趣,闫玉红在大学时期也相继阅读了《黄帝内经》《伤寒论》等中医名著。“因为我特别喜欢诵读的方式,当时大学的时候每天最大的乐趣就是去大学校园的树林中朗读中医学的古文献,在学习中医知识的同时也感受着中医的美感。”她说。
  大学时期,闫玉红就对内外妇儿之类的相关知识进行了系统学习,并在潜移默化中对皮肤病研究萌生了巨大兴趣。“因为皮肤科属于中医外科,中医外科是中医特色特别强的科室,皮肤病其实就是一个窗口,通过皮肤的外在表现就能推测到患者的内部问题。”闫玉红说。“有诸内必行诸外,有诸外必行诸内。”在闫玉红看来,体外有怎样的景象,必定在预示着脏腑存在的病点。这一领域研究,激发了闫玉红极大的探索热情。
  
身心同调,创新银屑病治疗方法
  
  中医是中华民族几千年文明的瑰宝。为了能够更加深入地了解中医的传承文明,闫玉红经常参加医院的“杏林寻宝”活动,去拜访一些民间中医,学习他们治疗皮肤病的方法,观察他们的思路。在多年的探访交流中,闫玉红发现,大多数民间中医所使用的都是“外治法”,以将内部瘀滞的气血给引放出来,从而达到减缓病情的效果。
  事实上,银屑病初期多因风寒或风热之邪侵袭肌肤,以致营卫不和,气血不畅,阻于肌表而发病;或因湿热蕴积,外不能宣泄,内不可利导,阻于肌表而发病。长期从事相关的研究工作,闫玉红积累了丰富的经验。在她看来,皮肤病并不仅仅表现在外表红斑、脱屑、痘痘等,皮肤所呈现的状况,正是脏腑垃圾的外在呈现。
  在这一科研思路的启发下,闫玉红逐渐形成针药并用、身心同调的治疗模式,针对银屑病皮疹顽固难愈,瘙痒影响睡眠,外观影响情绪的特点,她通过跟师国医大师禤国维教授、岐黄学者卢传坚教授、易象针灸创始人郑卫东教授,总结他们的治疗经验,再结合横断面调查及文献调研,总结出:“血瘀是其核心病机”,“宣通毛窍、透表解郁”是治疗的关键。用方以伤寒论为基础,配合针灸、艾灸、走罐、放血疗法、药浴等外治法,达到标本兼治、内外合用、身心同调的目的,近年来显示了良好的临床疗效。
  除此之外,对于银屑病病人肠道菌群的研究也是闫玉红关注的重点。一般来说,人们所吃的食物中,含有大量对人体有益的益生菌,能激活人体的肠道功能。而经过调查,闫玉红发现:很多银屑病病人的肠道功能非常不好,且伴随着长期便秘或腹泻,同时,银屑病病人体内有湿气、脾虚的人占比非常之高。在这一背景下,闫玉红研究团队开始试图从肠道中找到相关疾病发病的突破口以及一些重要作用机制。
  2018年,在国家自然科学基金青年基金项目“基于银屑病患者肠道微生物宏基因组学的银屑灵干预机制研究”的支撑下,闫玉红就和团队成员一起通过探讨银屑病病人和其家属在饮食方式相同的情况下,肠道环境的差别,在此之后,通过中药治疗,再次观测银屑病人的肠道的环境是否也会跟着好转。以这种方式,为银屑病的治疗找到突破口。
  通过研究,闫玉红发现:相较于其他家庭成员而言,银屑病患者富集的微生物群更具促炎性,而银屑病患者减少的肠道菌群具有稳定性和消炎性。患者促炎菌群的富集同时抗炎菌群的减少,促进银屑病的发病和发展。
  为了改变这种现状,闫玉红和团队成员将通过食疗和药物治疗两种方式,帮助银屑病人的肠道功能恢复。然后再通过帮助病人调节免疫系统,促进病情的好转。目前,这一项目正在稳步进行中。
  
加强科普,培养中医专业人才
  
  皮肤病的发生通常带给人的是身心的困扰。在闫玉红的中医从业生涯中,她也面诊过很多全国各地的病人。很多病人在得了皮肤病之后会很悲观,每当遇到这种情况,闫玉红都会悉心开导他们:“患皮肤病之后其实某种程度上也是一种‘幸运’,因为身体已经自然而然地将疾病给外发出来了,在这种情况下,就要好好治病,把治疗当作身体调理的机会。”因此,诊疗过程中,她会花大量的时间与病人交流,寻找疾病发生的真正原因。其实免疫功能的紊乱是系统性的,调理起来也是系统工程,只有医患充分配合,才能够攻克顽疾。在这个过程中,她会运用自己的专业知识和丰富的临床经验,给患者建立信心,以共同打好攻坚战。
  如今,闫玉红也承担着学生基础以及临床研究的教学,全心致力于新一代科研人才的培养。虽然中医研究很热门,但是一名真正的好中医,培养周期是非常长的,将近20年的基础以及临床研究,才会造就出一名成熟的中医医生。在这一现状下,闫玉红认为自己有责任为国家培养更多本土的中医人才,引导他们真正地去科学解读中医,传承、发扬中医。
  科研与教学之外,闫玉红还花费大量的时间在银屑病的科普工作中,因其扎实的专业积淀以及出色的演讲能力,闫玉红还受邀在CCTV-2《职场健康课》、CCTV-10《健康之路》、广东卫视《健康有道》等专业医疗栏目,新华网《新华大健康》、百度直播等新媒体,专题访谈科普银屑病、湿疹、脱发等相关防治知识,引起了良好的反响。
  中医的学习是永无止境的。未来,闫玉红还将继续向中医皮肤病研究的前辈们学习,加深自己在这一领域的积累和沉淀,通过中医将人体生命解读得更加深刻,为银屑病的治疗继续贡献科研力量。
  

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2021年11月中

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