——记中国中医科学院望京医院血液净化中心成立10周年

本刊记者　褚 炎

　　1950年，被人们广泛尊称为人工器官之父的科尔夫博士发明了人工肾脏，后来改良为现在的透析机，挽救了数百万因肾脏衰竭而需要血液透析的患者生命。 
　　在过去大半个世纪的今天，血透延续了尿毒症患者的生命。通过血透机，将患者的血液引出来，再用机器把血液输送到特制的“人工肾”（即透析器），在此处将血液进行“清洗”，把血液内的毒素和过量的水分清除，最后把血液输回患者体内。如此周而复始，以发挥“人工肾”的治疗作用。
　　在中国中医科学院望京医院血液净化中心，有这样一群人，他们用人性化的服务、人文化的管理，为血液净化中心营造了温馨舒适的就诊环境，让患者在这里减轻了疾病的痛苦。
　　
文化与情感的趋同力
　　
　　2002年10月，中国中医科学院望京医院血液净化中心成立，在医院领导的关心和支持下，经过十年发展，血液净化中心在硬件得到完善的同时，赢得了患者和家属的赞誉和口碑。
　　记者采访中发现，该中心建立以来，始终坚持以人为本，努力提高业务水平，全心全意地为病人服务。全体医护人员以精湛的技术、端庄的仪表、满腔热忱地接待每一位透析患者，得到广大透析患者的高度评价。
　　2006年12月，血液净化中心搬入急诊楼三楼，拥有双级反渗水处理机2台，血液透析机36台，其中透析滤过机5台，并配备除颤仪、呼吸器和中心吸氧、中心负压吸痰等抢救设施。在治疗中，中心坚持实行个体化透析治疗方案，使用高质量、生物相容性良好的膜材料透析器，严格保证透析质量及透析时间，从而大大提高了透析患者的生存率及生存质量。
　　随着中心不断地扩大，专科技术不断地发展，目前病人总数达到130多人，月透析量由建科之初的几十人次增加到现在的1800人次左右。在进行常规血液透析的基础上，又逐步开展了血液滤过、血液透析滤过等血液净化技术；能够独立开展自体内瘘手术、中心静脉置管术。不但能对急慢性肾功能衰竭进行有效治疗，而且在非肾脏病领域如急性中毒、急性坏死性胰腺炎、脓毒症、多器官功能障碍综合征、慢性充血性心衰、严重电解质紊乱等均能够进行有效救治，使医院危重病症抢救水平上了一个新台阶。
　　随着血液净化中心不断发展壮大，病人人数增多，对感染管理的要求更加严格，现在每个区域都配备专用治疗车、电子血压计、水银血压计，预防院内感染的发生，为透析患者营造一个干净舒适的环境。为此，医师、护士强化理论学习，加强透析床单位的管理、严格无菌操作、定期检测透析用水内毒素、电解质、细菌检测以及患者乙肝、丙肝等病毒筛查，有效预防医院感染事故的发生，特别是经血液传播的疾病，如乙型、丙型病毒性肝炎、梅毒等。
　　中心实行个体化透析治疗，认真做好患者及家属的工作，提高患者对治疗的依从性。建立责任医师制度，强化责任意识。遵照北京市血液透析质量控制和改进中心的有关要求，做好质控工作，医护人员按要求参加北京市血液透析质量控制和改进中心的培训。主任医师坚持定期查房，参加和主持抢救。积极开展新技术和新疗法，满足患者的需求，如中心建立初期在人员紧张的情况下，坚持开展床旁血透治疗。为满足患者的需求，坚持每日早上7：00开始治疗。两班间实行彻底的水路消毒。对特殊患者认真随时进行家访，解决患者医疗和心理问题。
　　随着中心服务环境的不断改善，设备数量日益增加，透析质量稳步提高。目前，血液净化中心配备有德国、日本等进口的国际先进的血液透析机36台，开展急、慢性肾功能衰竭、急性中毒、严重水与电解质代谢紊乱及酸碱失衡等血液透析治疗，可以满足血液透析、血液滤过、血液灌流、腹水回输等常规及特殊透析要求，同时配置心脏、血压监护系统以保证临床监护和医疗安全的需要。
　　同时，还采用中西医结合的方法改善病人体质、提高病人生活质量，运用中西医结合治疗透析并发症以及运用中西医结合方法延缓慢性肾功能衰竭的进展。先后承担“实验性慢性肾衰状态下温阳利水方药的作用和副作用”、“中国医学非药物疗法文献整理和应用现状调查”、“灸疗防治透析中低血压和改善患者生存质量的临床研究”、“调理脾胃灸法改善血透患者生存质量的多中心临床研究”、“灸药结合防治透析中低血压（厥脱证）的多中心临床研究”、“维持性血液透析患者心率变异性（HRV）改变与中医证候关系”、“赵绍琴教授辨治方案延缓慢性肾衰进展的临床应用研究和基本方实验研究”等多项省部级、院级课题。这些成绩，无不凝聚着全科职工的心血和牺牲精神。
　　在院领导的关心和大力支持下，在员工们甘于奉献不求索取的精神的努力下，血液净化中心由当初的3名医护人员已发展到19人，其中主任医师2人，副主任医师1人，主治医师2人，住院医师1人；护理人员13名，其中主管护师4名，护师6名，护士3名；工程师1名。所有人员均参加了北京市血液透析质量控制和改进中心的培训。目前共有血透机36台，其中HDF机5台。目前维持性透析患者数已达135名。
　　这些年来，优质服务赢得赞誉的同时，中心在医疗、教学、科研方面也收获了荣誉和奖励。现在，中心已成为国家中医药管理局“中西医结合临床重点学科”建设单位和卫生部“国家临床重点专科（肾病）”的组成部分，获省部级科研成果奖一等奖1项，二等奖2项，三等奖2项；院所级科研学术奖一等奖1项、二等奖、三等奖各2项；培养临床学位硕士研究生1名，科学学位硕士研究生7名，北京中医药大学七年制硕士研究生8名。承担北京中医药大学本科、七年制《中医内科学》、《西医内科学》理论和临床教学。还承担留学生中医理论和临床教学以及实习、见习护士的教学工作。
　　
我们都有一个家，名字叫“血透”
　　
　　2010年，中心的护士长在取得了血透专业资格认证后，结合自己多年的工作、学习经验，与同事们研究、协商，制定了《关于血液净化中心具有中医特色的优质护理工作规范和制度》。
　　在工作中，他们从不疏忽每一个细节，护士每月都会有一次护理例会，总结工作情况，找出问题，研究解决办法。血液净化中心也因此在2012年年初成为优质护理服务单元，护士长作为中心代表，参加中国中医科学院举办的优质护理服务论坛并参观学习第一批开展“优质护理服务”科室，学习先进的护理理念，相互交流以提高护理质量，确定科室以中医特色的服务理念，分级管理，组长全方位负责，针对患者进行中医辨证分型，做好辨证施护，为透析患者提供优质护理服务。
　　2012年，中心开展了优质护理服务工程，为病人制定了个性化的护理方案。本着“细心专一，血脉相通”的科室理念，为病人提供了“一站式”服务，由专门的护理员在透析室门口接待病人，以确保病人安全，同时为病人及其家属提供了舒适的候诊区。保证每位医护人员电话24小时开机，如有特殊情况随时加班，随叫随到，节假日照常上班，任劳任怨的医护人员们从无怨言。
　　正是因为血液净化中心团队凝聚力在不断增强，工作中，医生和护士、技师尽职尽责，配合默契；生活中他们互相关心，互相包容，宛如一个和睦的大家庭。先后荣获医院“门诊医疗科室综合效率奖二等奖”2次、“优秀护理单元综合奖二等奖”1次、“护理单元综合考评奖二等奖”1次、“外聘专家突出贡献奖”1人次、“百草杯”中医知识竞赛三等奖1人次，中国中医科学院中青年名中医称号1人等荣誉称号。
　　“路漫漫其修远兮，吾将上下而求索”，中国中医科学院望京医院血液净化中心将通过不断提高自己的技术水平和扩展治疗领域，为更多的患者提供优质的医疗服务。