——访首都医科大学附属北京朝阳医院神经外科主任医师顾征

本刊记者　李明明

　　每一次手术都是身体与灵魂的对话，是生与死的告别——神经外科向来被认为是生命的“禁区”。这不仅是因为神经外科每天都在和大脑这一人体的“司令部”打交道，还在于其高、精、尖近乎苛刻的专业要求，因此也备受人们关注。为了揭开这一学科的神秘面纱，近日，记者走访了首都医科大学附属北京朝阳医院神经外科医生顾征。
　　顾征，北京朝阳医院主任医师，国内著名神经外科专家，国际神经修复学会理事。1982年毕业于首都医科大学医疗系，迄今从事神经外科专业工作已达30年。擅长颅脑外伤及颅内各类肿瘤的手术治疗，经鼻蝶微创垂体瘤手术治疗，环枕畸形脊髓空洞及各类脊髓肿瘤的治疗，立体定向治疗，对于脑积水及颅内感染的治疗有独到的见解。获得多项实用新型专利，是微创穿刺治疗颅内血肿技术的主要发明人之一。
　　
从医30载　托起数千病人生命之舟
　　
　　众所周知，大脑是人体的中枢，中枢一旦出问题，就会造成极其严重的后果，因此，容不得半点儿马虎。从事神外，对医生来说确实是一个很大的挑战。虽然有难度，有风险，但是顾征始终坚持自己的理想，顶住了现实的势利和浮躁的影响，在神经外科医学领域一直踏踏实实、勤勤恳恳地耕耘着。自1982年从首都医科大学医疗系毕业后，顾征毅然选择了神外这一专业领域作为自己的研究方向，开始了人生新的求索。当时，我国神外专业与国外相比还有不小的差距，顾征见证了我国神外专业迅猛发展的30年。在攻克神经外科医学难题的道路上，他倾心学习、不断探索，持续积累，逐渐成长为了一位医术精湛、病人信赖的医学专家。
　　在医疗技术方面，他领衔的团队于1992年率先开创了微创颅内穿刺技术，该手术具有创伤小、操作简便、恢复快、易于操作等优点，近3000例病患从中受益。该项技术于1995年获得北京市科技进步二等奖，并从1997年开始在全国范围内推广；至今为止已参加大小各类学习班授课100余次，其中包括中国医院管理学会，中国医师学会，中华医学会等国家级学习班。为全国各地为许多基层医院的神经内外科，急诊科培养了数以千计的临床医师。据不完全统计，自此项技术正式推广以来，已有十余万病人得到此项技术的治疗。取得良好疗效。
　　
医学福音　开创国内神经外科先河
　　
　　脑卒中病人最大的特点就是“三高”，即高发病率，高至残率，高死亡率。而在人们传统的印象中，神经内科和神经外科两个学科是泾渭分明的——神内多偏重于保守治疗，适合于一般出血量较少的病人。神外则更偏重于通过开颅手术的方法来治疗。这就产生了一个问题，即对于颅内出血量较大的病人，神内是鞭长莫及的，因为无法有效清除颅内血肿, 没有针对血肿这一主要病因的处理，而只能对其并发症进行治疗,所以疗效不尽如人意。然而外科开颅手术创伤较大，术前对病人一般情况也有一定要求，病人家属对手术也有一定顾忌，使许多病人失去了积极治疗的机会，而且，由于治疗周期长，手术效果欠佳，使一些外科大夫也不愿意涉足。甚至在有些医院出现这样一种奇怪的现象，越是重症的脑出血的病人，越是没有科室接收，一直放在急诊室，直到病人去世，我国神经外科的老前辈赵雅度教授曾对顾征大夫说过：“高血压脑出血的病人也是病人”，“他们也应当得到应有的治疗”。这句话一直深深地印刻在顾大夫的脑海里。有没有一种治疗办法，能够同时吸收内科保守治疗和外科手术两者的优点，既能减少病人的痛苦，同时也便于大夫操作，为攻克这一学科难题，顾征医生及其团队从1992年开始对微创颅内穿刺技术进行了大胆实践。在穿刺针的研制过程中又得到了赵雅度教授的亲临指导。使这套针具具有针钻一体，硬通道的特点,即钻颅和放置引流通道一次完成，减少了许多繁琐的手术操作步骤，极大的降低了干预性治疗颅内血肿的门槛。清除颅内血肿不再是神经外科的专利了。许多神经内科，急诊科大夫也可以熟练的掌握这一技术，使得大量脑出血的病人得到了有效的治疗。收到了良好的临床效果和社会效益，并在此基础上以自己多年临床实践经验，总结出了一套简单易学、行之有效的简易血肿穿刺定位方法。1995年该项“微创颅内血肿清除技术的研究”获北京市科技进步二等奖。1997年开始，他们将该技术在全国范围内推广，目前，全国30多个省市都开展了这个项目，也是卫生部“十年百项”医疗技术推广项目。连续参加了“九五”，“十五”，卫生部组织的“脑卒中规范化治疗”的科研项目。
　　1995年在国内率先开展持续腰大池引流脑脊液研究，用于治疗脑积水和颅内感染、脑脊液漏、脑室系统出血，蛛网膜下腔出血的病人，著有《持续腰大池引流脑脊液的临床安全性探讨》一文；现在这一治疗理念已经得到广大神经外科医生的普遍认同。2003年与黄红云教授一起率先在国内开展了“嗅鞘细胞移植治疗脊髓损伤及运动神经元病的临床研究。改进了脑室穿刺引流技术，大大简化了术前操作，突破了场地的限制，为抢救赢得了宝贵的时间。
　　每年除了完成大量颅内肿瘤及颅脑外伤手术以外，目前，和天坛医院、佑安医院合作，顾征及其团队正在进行一项全新的尝试——胶质瘤基因治疗方案研究。胶质瘤作为最为常见、复发率致死率极高的颅内肿瘤，国内外一直没有很好的治疗方法，这项尝试就是探索手术以外其他的治疗方法，以期到达延缓肿瘤复发，延长病人生命，最后治愈肿瘤的目的。目前次项实验已进入三期临床阶段，取得了良好的效果。
　　
心系病人　用真情赢得尊重和厚爱
　　
　　走进朝阳医院神经外科医生办公室，映入眼帘的是一面面鲜红的锦旗，“救死扶伤”、“妙手回春”、“医术精湛、医德高尚”，这些发自肺腑的赠言，句句感人，字字真情，表达了广大病人最真挚的心声，也是对顾征医生治病救人最诚挚的谢意。
　　他最常说的一句话就是“医生的追求就是为病人谋幸福”。我们对病人好，就是对自己好。善待病人就是善待自己，因为病人是我们的衣食父母，是我们的良师益友，是我们的教科书。我们从一名医学生成长为一名经验丰富的临床医生是许许多多病人和病历积累的结果。所以他对病人满腔热忱，把病人当成朋友，亲人一样对待。在30年的行医生涯里，始终秉承北京朝阳医院“善良、责任、能力、关爱”的做人准则；“诚实、勤勉、细致、人道”的做事风格，竭诚为患者服务。“家庭服从工作”、“电话就是命令”，为了救治生命垂危的病人，他不知放弃了多少个休息日，手术台上，他最大限度地减轻病人的痛苦，解决了一个又一个难题，挽救了一个又一个生命。神经外科手术时间通常时间较长，有时会一直持续到深夜，整夜不眠不休，全神贯注手术对他们来说是司空见惯的事情，他总是等病人情况稳定一些再回家，有时回家了，脑子里想的还是病人的病情。他常说的一句话是：“手术台就是没有硝烟的战场，从上手术台那一刻起，我们就在和时间赛跑，和死神搏斗”。在医院的大舞台上，他们在完善着医界的“仁心仁术”。
　　在病人眼中，顾医生是一位“想病人所想，急病人所急”的好专家。在保证最佳治疗效果的前提下，他时刻为患者精打细算，节约治疗费用，以真情赢得了病人的尊重和赞誉。
　　在年轻医生眼中，顾征是一位和蔼可亲、平易近人的良师益友。他注意对年轻医师专业技能的培养，术前常常指导年轻医生如何如何看片、如何与患者进行沟通、提醒手术的注意事项及风险。术中常常手把手地指导医生如何操作，使患者的创伤最小。
　　30载春秋，顾征医生以仁心仁术的博大情怀挽救了无数患者的生命，30年风雨兼程，顾征医生以永不满足的进取精神，在人生旅途上留下了许多引人注目的闪光足迹。在神经外科这个在别人眼里高不可攀的领域，依然在孜孜以求地不断钻研，矢志不渝地为广大患者服务。我们衷心地希望，顾征医生能打开更多生命的“禁区”，在拯救生命的道路上走得更远！