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王爱国:显微镜下的精彩世界

来源:  发布时间:2014-06-11

本刊记者  吕云云    

 

  王爱国,主任医师、副教授,硕士研究生学历,现任徐州市中心医院骨科诊疗中心副主任,手足显微创伤外科主任。兼任中华手外科华东手外科学会委员,中华足踝外科学会委员,中国医师协会足踝外科学会委员,中国民族卫生协会全国骨科专家委员会常务委员,江苏省手、足踝外科学会委员。曾任南京鼓楼医院显微手足外科学科带头人,南京市卫生人才第二层次人才。
  擅长手及足踝部的畸形矫正、功能重建,四肢创伤修复、再植与再造、四肢皮肤及骨关节缺损的显微外科修复、四肢骨不连的显微外科修复,臂丛神经功能重建,四肢神经血管疾病及四肢严重损伤肢体后遗症的诊治、腕关节镜等微创手术、足踝外科相关疾病诊治等。      
少一点计较,多一点关爱;少一点索取,多一点付出。——王爱国
  今天的人们,关注生命,更加关注健康。可是,在看多了电视上的名医访谈之余,我们不禁思考,什么才是真正的名医?通过对徐州市中心医院主任医师王爱国的采访,我们找到了答案——精湛的医术加上高尚的德行。真正的名医,不是在电视上夸夸其谈,而是存在于患者的心中。

声名远播的骨科专家

  在徐州市中心美丽的凤凰山下,生态湖畔,坐落着当地人习惯地称之为四院的徐州市中心医院。这里是淮海地区久负盛名的三甲医院,汇集了多位全国知名的专家。  
  医院的宣传栏上赫然介绍了王爱国,其中提到他尤其在组织瓣移植、骨(关节)皮瓣移植及组合式指再造、修饰性指再造等方面首创了多种术式,在国际上首次提出并使用撕脱离断血管进行断指(肢)再植、桥式指尖再造术、寄养式长指再造术、部分开放式组织瓣移植术、应用远侧肌皮穿支进行股前外侧皮瓣移植、静脉端侧吻合法进行组织瓣移植等并获得成功。
  这些年来,他大量开展了组合式手指再造技术,使再造手指长度、外观及功能接近正常手指。让记者惊叹的是,他掌握的手指的再造修复,也称修饰性再造,达到了“缺啥补啥”的最高境界。
  独特设计的分叶式股前外侧皮瓣、部分开放式组织瓣移植技术及端侧吻合组织瓣移植技术、多种组织瓣组合移植法不仅减少了手术次数,也明显减少了对正常组织的损伤。在骨外露、骨坏死、骨感染及骨缺损、手足畸形矫形、功能重建、踝关节畸形等方面运用显微外科技术进行治疗,在国内率先开展了游离髂骨瓣移植早期干预治疗距骨坏死等技术,积累了丰富经验。
  经他临床诊治了大量病人,使许多面临截肢肢体得以保留并获得满意功能,在复杂疑难病例方面积累了丰富经验,基于对人体解剖学的深刻理解和掌握,手术游刃有余,具有精、快、准的个人手术风格。

磨砺是医术的摇篮

  精、快、准的个人手术风格,是对王爱国技术的高度概括。看似简单的几个字,背后却是无数个日日夜夜的勤学苦练。
  王爱国说,刚毕业的时候,他从事的是骨外科,当他接触到显微外科的时候,立刻被迷住了。在手术显微镜下做手术,组织被放大,不仅能看清手术中连肉眼也看不清的细小组织,而且还有立体感,有利于外科医生精确地解剖、切开和缝合各种组织。但即使是肉眼缝合血管很有经验的外科医生,如不经过专门训练,在刚开始做显微外科手术时,仍很不习惯,常出现手眼不协调,显微镜下的手术操作受到影响。因此,要熟练地在手术显微镜下做好手术,需要经过艰苦的训练和较长时间的适应过程。
  显微外科在上世纪80年代曾经盛行一时,学习的人很多。可没过多久,由于技术要求比较高,而且做显微外科手术很辛苦,因此有很多人选择了离开,转行到别的领域。王爱国认为,显微外科在骨科治疗中有其独特的优势,每年都有大量的病人需要显微手术治疗。病人不会因为医生的转行而减少,这是一个不争的事实。凭着医生的赤子之心和对这个学科的兴趣,王爱国在别人纷纷放弃的时候选择了默默坚守,走进了这个辛苦又充满挑战的神奇天地。
  显微外科手术的难度是常人难以想像的。以微小血管吻合手术为例,王爱国说,微小血管吻合技术是显微神经外科操作技术的一个重要领域。显微外科直径0.2~0.4毫米,那么细小的血管,肉眼看上去就是一个小点,只能在显微镜下操作。即使在专用显微镜下缝合血管,也非常困难。显微镜放大了几十倍,这意味着手术时手只要抖一下,就可能找不到下一针的位置了。王爱国说,一个熟练的外科医生,至少得训练3到6个月,才有可能在半小时之内缝完这5针,这半小时之内,手是不能抖动的,有的人可能一辈子都达不到如此精准的操作。为了练好这项基本功,王爱国做了大量实验和技术练习,经常训练到深夜12点。

成功是勤奋的回报

  一次次努力,帮助王爱国实现了一次次的成长和突破:当地首例末非切割性指尖平面断指再植、国内外首次提出长段撕脱性血管的断指再植,吻合血管的各类组织瓣移植技术的成功应用,各类复杂手指再造技术的成熟,各类相关技术的改进和创新。他亲自诊治了大量严重损伤肢体病例,包括严重血管损伤肢体,在组织瓣移植、保肢治疗及畸形矫正,在这些方面积累了丰富经验。
  2007年,年仅35岁的王爱国以人才引进方式来到南京鼓楼医院。作为手足显微外科学科带头人,凭着一股干劲儿,带领全科医护人员在多方面取得了突飞猛进的成绩,年手术量和门诊量逐年翻番,在学术方面的影响扩大到全国范围。就是在这里,他在国际上首次提出长段撕脱血管的临床应用、部分开放式组织瓣移植技术治疗四肢骨感染骨外露、应用远侧肌皮穿支进行股前外侧皮瓣移植等,静脉端侧吻合法进行组织瓣移植;端侧吻合法进行组织瓣移植、不同肌皮支的股前外侧分叶皮瓣移植在四肢组织缺损修复中的应用等专题处于国内领先水平,多次在全国重要会议演讲交流。
  王爱国深知学无止境的道理,并没有因为自己名气的提高就放松技能的培训,每年要参加国内外各类学习和交流活动。
  成功都是给予有准备的人。正是王爱国的勤奋与努力,给他带来丰厚的回报。王爱国先后获得2006年度、2008年度优秀医生称号;2010、2011、2012、2013年度院十佳新技术奖;在国内外专业杂志上发表40余篇学术论文,参编4部专著。

关怀是最好的药方

  采访过程中,记者感受最深的是王爱国的高尚的品格。我们都知道,现在社会上对医患关系的问题十分敏感。采访中,王爱国并没有回避这个问题。他说,要处理好医患关系,医患双方都要把自己的位置摆正,真诚的沟通才有利于矛盾的解决。第二是要注重细节,病人不光是生理的病痛,也会由此带来强烈的心理疾病。因此,医生一定要注重细节,站在患者的角度去想问题,从而让病人真正感受到你对他的关怀,让医生真正成为患者的朋友。这样病人才能从心理上彻底放松,放心地让你治疗,这对于病人的康复大有益处。
  显微外科是非常辛苦的一个行业,而支撑王爱国走下去的原因,一是责任心,是做医生的使命感。他说既然要做一行,就一定要把它做好。二是对患者的同情心。
  令王爱国难忘的患者是2008年来就诊的一个18岁的大男孩儿。这个男孩儿的病十分奇怪,左小腿全长胫骨外露、骨坏死时间长达6个月。到王爱国这里就诊前,先后到北京、上海、山东等地就诊,医生给的建议都是截肢,如果保肢治疗,需要近20万元以上,还无法保证获得成功。但是,谁都知道,截肢对于一个18岁大的男孩子意味着什么。王爱国经过仔细诊疗发现,患者小腿胫骨几乎全长外露,超过2/3部分骨坏死变黑,如果按照常规方法,根本无法治疗,不仅无法覆盖创面,而且无法修复近25cm长的骨缺损。为了解决这个难题,王爱国和其他医生多次研究,设计了部分开放式的游离组织瓣移植方案,综合应用桥式组织瓣游离移植,血管端侧吻合技术及外固定架技术。前后经过3次手术,创面完全修复,骨骼完整恢复,患者行走功能恢复。患者及家人对此非常满意,现在,这个行走如常的小伙子每年有机会都要来看看,也还会带其他患者来就诊。
  少一点计较,多一点关爱;少一点索取,多一点付出,这是王爱国经常说的话。这是他对自己的要求,也是他行医生涯的生动写照。 

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