癌症是严重威胁人民群众生命健康的重大疾病。早诊早治是我国癌症二级预防的核心策略，规范化筛查是降低人群癌症死亡率的关键举措。《健康中国行动——癌症防治行动实施方案（2023—2030年）》明确提出，要推广癌症早诊早治，建立健全癌症筛查长效机制。对于癌症等重大慢性疾病，我国需构建“防-筛-诊-治-康-管”全周期医疗卫生服务体系，形成“防-筛-康-管”在基层、“诊-治”在二三级医院的分级诊疗格局。立足当前工作推进实际，基层癌症全周期服务仍存在诸多突出问题，亟待破解。今年全国两会上，全国政协委员、中国工程院院士季加孚聚焦基层癌症防治短板，结合癌症防控工作实际，提出加强基层医疗卫生机构癌症全周期医疗卫生服务能力的提案，助力筑牢全民癌症防控防线，推动健康中国癌症防治行动落地见效。

▲全国政协委员、中国工程院院士季加孚

癌症防治供需两端短板突出

　　季加孚院士介绍，当前我国癌症防治工作仍面临多重现实困境，整体防治效能难以充分释放，核心短板集中体现在基层服务供给端与居民需求端两大层面，两大层面问题相互交织，直接制约了我国癌症防治工作的提质增效，也成为落实癌症规范化防控、降低癌症疾病负担的关键阻碍。

　　具体表现为：基层医疗机构癌症防治能力不足。癌症的发生发展机制复杂，且具有显著的人群异质性，其全周期管理对医务人员的专业技术水平要求较高。目前，居民遇到癌症相关问题往往首选大医院就诊。即使在医疗卫生资源相对丰富的发达地区，基层医疗机构在癌症预防（高危因素宣教及干预）、筛查（高危人群识别）、管理（高危人群随访）等方面的服务能力依然薄弱，缺乏相关专业技术人员。从全国范围看，二级及以上医院的癌症“诊-治”服务能力发展仍不充分、不均衡。

　　居民癌症筛查参与意识薄弱，健康素养有待提升。研究表明，我国癌症筛查的人群覆盖率总体偏低。即使在医疗服务可及性较高的经济发达地区，癌症筛查参与率依然不容乐观——以北京市为例，40-74岁居民接受过上消化道癌和结直肠癌筛查的比例分别仅为6.4%和3.2%；在经济欠发达地区，如内蒙古自治区，同年龄段居民接受上述两项筛查的比例更是低至2.91%和0.86%。这一现状严重制约了癌症筛查策略的实施效果。

多举措破癌症防治堵点

　　针对当前我国基层癌症防治能力薄弱、居民防癌健康素养不足、癌症早筛早诊工作推进受阻等突出问题，季加孚院士立足癌症全周期防控需求，聚焦基层服务提质与居民意识提升两大核心环节，提出以下针对性对策建议，着力补齐防控短板、打通防治堵点，切实筑牢城乡癌症防控坚固防线。

　　为强化基层人才队伍建设，推动服务重心前移，季加孚建议确保每家基层医疗机构（社区卫生服务机构/乡镇卫生院）至少配备1名掌握癌症危险因素控制、筛查与早诊技术的全科医师，切实推动医疗卫生服务从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。

　　具体措施包括：提升基层医疗机构癌症高危人群识别与管理能力；充分运用数智化辅助筛查技术，实现癌症与高血压、糖尿病、慢阻肺等常见慢性病的社区多病共管；依托国家区域医疗中心和国家肿瘤质控中心专科委员会的技术优势，推进基于价值导向的基层癌症防治能力建设，使基层真正成为群众信赖的“健康守门人”。

　　为因地制宜开展科普宣教，全面提升居民健康素养，季加孚建议结合各地癌症疾病谱特点，针对重点高发癌种开展科学规范的防癌科普宣教，多途径提升居民健康素养水平。

　　途径包括：拓宽宣传渠道，充分利用公共交通站点、人员密集且流动性大的公共场所宣传栏，以官方媒体形式发布癌症危险因素、筛查及早诊早治等科普海报，扩大宣传覆盖面。强化重点地区，着重加强经济欠发达及边远地区的防癌健康教育，充分发挥国家区域医疗中心派驻专家的作用，在将患者留在当地诊疗的同时，将科学规范的防癌理念传递给当地居民，切实提升其癌症防治核心知识知晓率和健康素养水平。